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我国急性胰腺炎临床治疗现状仍面临着分类标准和治疗理念不统一:申博体育官网
时间:2020-12-05 10:22 点击次数:
本文摘要:根据中国国家急性胰腺炎协作大数据研究项目一期的数据分析,我国急性胰腺炎患者多达50%为中重度,重症急性胰腺炎死亡率高达20-30%。中国工程院院士、海军军医大学长海医院消化内科主任李教授解释说,急性胰腺炎是一种罕见的临床急症,它通过多种原因引起转录,其次是以胰腺局部炎症反应为主要特征。

急性胰腺炎

随着人口结构和饮食结构的变化,我国的发病率正在大幅下降。很多人可能不认同这个反应,不是炎症吗?其实急性胰腺炎是很危险的。根据中国国家急性胰腺炎协作大数据研究项目一期的数据分析,我国急性胰腺炎患者多达50%为中重度,重症急性胰腺炎死亡率高达20-30%。

数据还显示,高脂血症已成为我国急性胰腺炎最重要的病因。专家警告说,患有高脂血症的人不应该特别警惕急性胰腺炎的进入。重症急性胰腺炎的死亡率约为20-30%。

中国工程院院士、海军军医大学长海医院消化内科主任李教授解释说,急性胰腺炎是一种罕见的临床急症,它通过多种原因引起转录,其次是以胰腺局部炎症反应为主要特征。严重者可再次出现全身炎症反应,提示器官功能障碍。美国资料显示,急性胰腺炎的发病率约为13 ~ 45/10万,是第五种罕见的住院死亡原因。

李教授,中国工程院院士,海军军医大学长海医院消化内科主任。目前国内缺乏关于急性胰腺炎的资料。李院士回应,中国急性胰腺炎国家合作大数据研究项目不会对研究做出回应。8月3日,该项目宣布已纳入15500例数据。

该项目已开始深入分析病例的发病因素、医疗方案和临床恢复情况。研究结果不会促进多学科专家对急性胰腺炎的共识,规范胰腺炎的化疗过程,指导急性胰腺炎的防治。

中国医师协会胰腺专业委员会秘书长、海军军医大学长海医院杜一琦教授回应,我国急性胰腺炎发病缓慢,变化缓慢,重症MOF患者死亡率高达20%~30%。小心,急性胰腺炎,酒精是导致急性胰腺炎的三大原因。

以前根据欧美国家的数据,大家普遍认为酒精性急性胰腺炎好一些。但通过对中国国家急性胰腺炎大数据协作研究项目一期9511例病例的分析,发现我国高脂血症引起的急性胰腺炎数据几乎低于酒精引起的急性胰腺炎,已成为急性胰腺炎的第二大病因。数据还显示,这9000名患者的平均BMI指数已经超过25。

因此,高脂血症体重增加的人不应该特别警惕急性胰腺炎的进入。杜一琦教授认为,高脂血症不仅影响急性胰腺炎的发病,而且通过数据分析,高脂血症和急性胰腺炎患者的肾功能更差。他回应说,这个提醒可以把降血脂作为急性胰腺炎的预防点,大力防治高脂血症,对预防和治疗急性胰腺炎复发或发作会起到很大的作用。

急性胰腺炎的化疗标准尚未统一。大数据支持的“中国计划”一期数据显示,我国中重度急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)的比例分别为33.3%和18.8%。总比例高达50%。

面对这么多危重病人,如何降低死亡率?李院士特别强调,推进急性胰腺炎多学科治疗共识,规范急性胰腺炎治疗流程,可以使中国患者拒绝接受更合适的“中国计划”,取得更好的医疗效果。对于中重度急性胰腺炎,诱导胰酶活性、调节炎症反应是化疗的关键。杜一琦教授回应,根据第一阶段大数据分析,目前国内消化内科收治的急性胰腺炎患者最多,占60.8%,完全接受以内科为主的综合化疗模式 然而,我国急性胰腺炎临床治疗现状仍面临着分类标准和治疗理念不统一、相关学科干预时间不及时、化疗措施不规范、并发症治疗不彻底、不同等级医院治疗效果差异大等问题。

需要进一步加强规范化化疗,提高治疗成功率。


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